抗組織胺藥物(Antihistamines)

若使用局部皮質類固醇和潤膚劑後,治療效果不足,可以嘗試使用抗組織胺藥物來加強控制搔癢的症狀。然而,常規使用抗組織胺藥物於異位性皮膚炎病人至今未有足夠的證據來支持此用法。抗組織胺藥物相對有益於那些異位性皮膚炎合併有皮膚劃紋症(dermographism)、過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹的族群。短期、間歇性使用鎮靜性抗組織胺也能改善因搔癢導致的睡眠障礙。再者,考量藥物吸收和發生接觸性皮膚炎的風險,不建議使用局部抗組織胺來治療異位性皮膚炎。

局部鈣調磷酸酶抑制劑(Topical calcineurin inhibitors)

局部鈣調磷酸酶抑制劑具有抗發炎和免疫調節的作用,為異位性皮膚炎的第二線治療。這類藥物有tacrolimus 和 pimecrolimus,療效佳,可用於急性期、慢性期以及維持治療。在特定臨床情況下特別有效,例如:對局部皮質類固醇反應不佳、敏感部位(臉部、皮膚皺褶處、生殖器部位)、類固醇誘發的皮膚萎縮、長期使用類固醇之皮膚部位。

有別於局部皮質類固醇,局部鈣調磷酸酶抑制劑少了皮膚病變的副作用,更適合長期使用;它的安全性和耐受度良好,局部使用的全身吸收率極低,少有全身性免疫抑制的疑慮。需注意的是,使用時可能會造成灼熱和搔癢感,因此不建議急性發炎皮膚使用。



文章來自: https://epaper.ntuh.gov.tw/health/202407/project_3.html?utm_source=%E8%B6%85%E9%80%A3%E7%B5%90&utm_m




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異位性皮膚炎

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