異位性皮膚炎

異位性皮膚炎是一個會反覆發作，讓病友困擾不已的慢性發炎疾病。因為它發作起來，搔癢感如上萬隻螞蟻在皮膚上爬，而且會越抓越癢，不少病友因此抓到破皮滲液，不僅可能細菌感染，更造成外觀不佳。

異位性皮膚炎對孩童與青少年之影響

高雄市立小港醫院皮膚科主治醫師楊翔宇表示，值得注意的是，異位性皮膚炎病友中，有不少是孩童或青少年，當搔癢發作時，不僅影響學習專注力，也會影響睡眠品質。

此外，由於異位性皮膚炎病灶常發生在頭、頸、手等明顯之處，很多青少年病友因此感到自卑，久而久之，逐漸形成害羞、退縮性格，甚至影響到人際關係。為此，他特別分享收治案例。

高中生小喻（化名）患有 ，經歷無數次反覆發作，每次發作就到診所拿藥，已經用到口服藥類固醇，病情仍舊沒有明顯起色。而面對即將到來的升學考試，父母非常擔心因爲皮膚狀況，影響學習專注和人際關係發展。

在去年，小瑜嘗試口服小分子藥物，治療第 2 週幾乎完全不癢，病灶處也改善非常多，她很開心自己終於可以不受異位性皮膚炎影響，也能專注學業，原來很害羞不太敢說話也變得勇於表達自我，目前病況也控制得相當好。

誘發異位性皮膚炎發作的原因

楊翔宇指出，異位性皮膚炎主要是因為遺傳基因造成，加上外部因素的交互作用而誘發病症。

患者本身肌膚屏障就比一般人差，保護力較不足，易使過敏原穿透，造成搔癢等症狀發生。如果身體免疫反應非處正常狀態，較一般人更容易被誘發，因此只要遇到過敏原便有可能發作。

不僅如此，外在環境因素影響也佔了大部分原因。楊翔宇提到，像是近年空氣污染嚴重、灰塵、化學揮發物，以及季節變化如太熱流汗造成肌膚刺激、冬天太乾燥等，都會讓病症變得嚴重。

別讓治療 1 迷思影響病情控制

楊翔宇說，門診中最怕遇到病患用「偏方」治療，或長期自行購物藥物擦，如類固醇。由於不了解藥物強度、使用時間長短的狀態，反而使肌膚變得更脆弱，讓病情失去控制。

異位性皮膚炎治療至少 10 多種，從外用藥膏，內服抗組織胺、免疫調節劑和標靶小分子藥物，光照及施打生物製劑等，楊翔宇提醒，一定要到皮膚科門診確切檢視病症狀態，以及了解病史，才能做最適合個人的治療安排。

楊翔宇呼籲：「也不要認為吃藥一定不好，在症狀改善與身體健康的衡量之下，都能夠與醫師做最好的溝通，進一步安排治療。」除了遵守醫囑用藥，更重要的還有日常生活的保養。他提供幾招保養，讓病患在治療期間也能事半功倍。

異位性皮膚炎日常 5 保養

1. 肌膚保養：保濕非常重要，一定要選擇無添加香料、酒精的乳液，每天都不能間斷擦拭。避免使用肥皂，肥皂鹼性與弱酸性肌膚有衝突，會傷害肌膚屏障。
2. 日常作息：維持良好作息，尤其睡眠一定要充足；心理壓力不要太大，事實的緩解壓力。
3. 衣物選擇：避免肌膚與毛料衣物接觸，如果冬天太冷，選擇純棉貼身衣物來隔絕，夏天則可選擇絲質衣物。
4. 飲食指南：避免過度辛辣刺激、酒類、太油、太甜的食物，多觀察自己對什麼食物 。
5. 生活環境：空氣清淨機很重要，但除濕也是重點，必備除濕機。因為黴菌、塵蟎過敏原都是因為濕度高而快速繁殖。

楊翔宇強調，儘管異位性皮膚炎無法根治，但仍舊可以透過良好的治療與日常保養與之共存，尤其是青少年患者，搔癢難耐不止，嚴重會影響到專注力與睡眠品質，更要儘早治療，以利後續學習發展，避免影響未來身心健康。

中醫保養也能助一臂之力

中醫師許芳綺表示，對於異位性皮膚炎的病人而言冬季的氣候偏乾冷，可能造成皮脂腺分泌的油脂消失，導致出現搔癢情形、讓病況惡化，而嚴重搔抓造成的傷口還可能引發蜂窩性組織炎等細菌感染問題！這時，一定要重視保濕，保護皮膚、減少刺激。

然而，塗抹藥膏或是消炎止癢藥物只能治標不治本，許芳綺提醒，根本治療要從身體內在調理著手改善，依據不同病人的體質開立適合的中藥，搭配潤膚、止癢的紫雲膏來修復肌膚，並提醒病人感到皮膚乾燥時可擦無香精的潤膚乳液來保養，以內外並治達到標本同治之效。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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