異位性皮膚炎

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異位性皮膚炎有哪些症狀？皮膚乾燥及嚴重搔癢感是異位性皮膚炎的主要特徵，急性發作的特徵是搔癢感、滲出液和結痂的水泡，亞急性和慢性期的特徵是皮膚乾燥及鱗狀丘疹，皮膚會隨著慢性苔癬化而增厚及龜裂。而不同年齡發病部位及病症也有所差異，臨床上可分為3期：【嬰兒期】大多數異位性皮膚炎在2～3月大時開始發病，通常會持續2～3年。常見的部位為雙頰、前額及頭皮。在冬天時雙頰的皮膚會有乾燥、發紅、脫皮的現象，但嘴巴和鼻子周圍的皮膚是正常的。此外，或許是因為口水和局部沖洗的刺激，下巴的症狀通常比兩頰嚴重；如果病童有舔嘴唇的習慣，會造成口唇周圍脫皮、結痂、有滲出液的情形。另外，有少數病患會發生在膝膕窩及皮膚皺摺處，但跟尿布疹不一樣的是，異位性皮膚炎通常不會發生在包尿布的地方。這些病人中，約有一半會在1歲半前痊癒，另外一半的病情則會延續至兒童期。當小朋友開始學爬之後，病灶可能會擴展到四肢的伸側與手腕。
本篇文章引用自此: https://www.hk01.com/%E5%81%A5%E5%BA%B7Easy/890285/%E6%BF%95%E7%96%B9-%E7%95%B0%E4%BD%8D%E6%80%A7%E7

異位性皮膚炎有哪些症狀？皮膚乾燥及嚴重搔癢感是異位性皮膚炎的主要特徵，急性發作的特徵是搔癢感、滲出液和結痂的水泡，亞急性和慢性期的特徵是皮膚乾燥及鱗狀丘疹，皮膚會隨著慢性苔癬化而增厚及龜裂。而不同年齡發病部位及病症也有所差異，臨床上可分為3期：【嬰兒期】大多數異位性皮膚炎在2～3月大時開始發病，通常會持續2～3年。常見的部位為雙頰、前額及頭皮。在冬天時雙頰的皮膚會有乾燥、發紅、脫皮的現象，但嘴巴和鼻子周圍的皮膚是正常的。此外，或許是因為口水和局部沖洗的刺激，下巴的症狀通常比兩頰嚴重；如果病童有舔嘴唇的習慣，會造成口唇周圍脫皮、結痂、有滲出液的情形。另外，有少數病患會發生在膝膕窩及皮膚皺摺處，但跟尿布疹不一樣的是，異位性皮膚炎通常不會發生在包尿布的地方。這些病人中，約有一半會在1歲半前痊癒，另外一半的病情則會延續至兒童期。當小朋友開始學爬之後，病灶可能會擴展到四肢的伸側與手腕。
引用自: https://www.hk01.com/%E5%81%A5%E5%BA%B7Easy/890285/%E6%BF%95%E7%96%B9-%E7%95%B0%E4%BD%8D%E6%80%A7%E7

作者的話
　　過敏三部曲是指氣喘、過敏性鼻炎與異位性皮膚炎，其中異位性皮膚炎（簡稱：異膚）是兒童最常見的皮膚過敏疾病，大約有11.3% 的孩子會被影響，也就是每八個小孩就有一個會有異膚的問題。筆者診治異膚二十多年來深感孩子與家長的困擾，孩子們受到皮膚疹與外觀異常不美麗的折磨，不僅影響睡眠品質、影響學習與缺乏自信，甚或被同學們排擠而影響人際關係。當孩子們半夜裡皮膚癢到一直抓而無法好好睡覺、無法與其他同儕一樣正常在夏天穿著短袖衣褲時，家長內心亦承受無比的煎熬也著實愧疚心疼與無助。
　　「讓每一個家長都能夠認識異位性皮膚炎」是筆者身為一個兒童過敏專科醫師責無旁貸的使命，這些年來不斷透過網路、臉書社團與粉絲團、超過百場的衛教宣導演講、報章媒體、雜誌、出版書籍……來推廣異膚。但是總覺得還有些可以努力的地方，因此腦中浮現親子共讀兒童繪本的構想，簡單易懂科普文字來介紹異膚相關資訊，讓家長瞭解醫療常識也可以正確回答孩子在繪本中所遇到的疑問。醫療科普內容包含疾病介紹、如何診斷、標準治療、飲食與皮膚保溼注意事項，提供家長實用的資訊。繪本的故事內容由麗文文化事業機構蔡博文與林敏怡藉由親自訪談多位異膚的家長所構思而成，再與藝術家張椀晴（阿布布思義／阿布）討論每一情節之繪圖，自己也正努力抵抗病魔的阿布，一心仍然掛念著如何造福他人，繼合作出版《天使的禮物：兒童特發性關節炎－教育繪本》與《小薇不見了：川崎症－教育繪本》得到廣大的迴響，今年團隊再度聯手造福更多異膚的孩子與家長。
　　我們衷心期望所有的孩子們健康長大，每一個家長都能認識「異位性皮膚炎」，對於異膚的照顧可以得心應手，皮膚所造成的不適與生活影響均可以迎刃而解，親子間的互動藉由共讀繪本與皮膚的照護能更趨熱絡。
2024年蒲月
仲夏之際
郭和昌
於高雄長庚醫院川崎症中心
引用自: https://www.tcnurse.org.tw/filecenter/D/8DC7682ADB4A9B3071/1/20240717180420.pdf
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陳郁蓁醫師指出，對異位性皮膚炎患者最基本且重要的治療，即是「保濕劑」的選擇與使用。因皮膚乾燥產生癢感是這類患者普遍的困擾，故平時養成使用保濕劑的習慣，可減少搔抓與皮膚被破壞的機會。她建議患者依據個人膚況及氣候濕度來選用合適的保溼劑，膚質極為乾燥的人、或在乾冷的冬天，可選擇膏狀的產品，如凡士林或乳霜類保濕劑；在潮濕悶熱的夏季，則建議清爽型的乳液即可。
其次，盡可能遠離誘使發作或惡化的因素，如：氣溫、濕度、衣物材質、特殊過敏原、情緒或心理壓力等。陳郁蓁醫師補充，建議盡量待在氣溫及濕度適中的環境，若處於氣溫及濕度高的地方，流汗多時須及時更換衣物，避免汗水對皮膚產生刺激；而在氣溫及濕度低的環境，就會有皮膚乾癢的風險，需加強保溼劑的使用。衣物則建議選擇較為透氣、且對皮膚刺激較小的純棉材質，並避免人造絲類的衣物。
另外，可透過自我觀察或過敏原檢測，找出個人過敏原再加以避免。負面情緒及壓力的部分，對皮膚也會造成很大影響，除了透過適度運動、規律的生活作息等方式調適，必要時也建議尋求專業的幫忙。
至於異位性皮膚炎急性發作或較為嚴重時，就需接受專業治療，才能有效控制病情。陳郁蓁醫師分享針對異位性皮膚炎的傳統治療，包括：局部的外用藥膏、照光治療及口服藥物，大部分患者都能因此緩解發炎並止癢，讓皮膚得以恢復屏障功能；不過，仍有少數患者經傳統治療後，依然無法控制病情，此時就會建議使用較新型的治療武器，例如：小分子藥物（口服）及生物製劑（針劑）。
綜上所述，異位性皮膚炎的控制與治療有三大重點：一是患者須持之以恆地使用保溼劑，二是避免各種易誘發的因素，三是及時諮詢專業醫師的意見，以接受最合適的治療，才能避免不必要的副作用和併發症，同時維持良好的生活品質。






▲陳郁蓁醫師分享異位性皮膚炎案例，左圖為生物製劑治療前、右圖為生物製劑治療後。


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沈孟暵提醒，除了接受適當的藥物治療，日常護理也是控制異位性皮膚炎的關鍵。

診斷[ ]
異位性皮膚炎是指因遺傳導致皮膚異常因而病變，會反覆發作且搔癢難當即異常敏感，癢也是異位性皮膚炎最主要的特徵，同時易伴隨其它過敏性體質，目前發病機制仍然未解。

異位性皮膚炎患者中，50~80%患者合併有異位性體質，也就是俗稱的 ，因此可能會對特定食物產生過敏反應；然而，並不是每位異位性皮膚炎患者都有 ，即使有食物過敏，也未必對海鮮或牛奶過敏。 食物過敏的反應通常十分明顯，吃後約1~2小時就會出現過敏反應，多數過敏患者即使未接受過敏原檢測，也知道自己對特定食物過敏；因此，若懷疑某些食物可能會導致異位性皮膚炎，最好的方法是前往醫院接受過敏原檢測，透過醫師診斷、檢測報告來判定自己是否對特定食物過敏，確定之後再加以忌口。