異位性皮膚炎

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濕疹等於癬？濕疹是皮膚炎的一個統稱，而濕疹其實還會細為八種類型，而由於濕疹與癬的症狀非常相似，都會有痕癢、紅腫、脫屑的症狀，所以不少人誤以為它們都是相同的疾病。而事實上，兩者是並不相同的疾病，濕疹是沒有傳染性的皮膚炎症，而引發濕疹的成因並沒有一個明確的原因，但相信與環境中的致敏源例如花粉、遺傳、以及食物致敏源如雞蛋、牛奶等有所關聯。而癬是由真菌引發的皮膚病，好生長在潮濕環境並有機會寄生在人體。春夏天天氣潮濕，使真菌入侵表皮質層機會大增。然而雖然癬與濕疹的症狀很相似，但濕疹共不具傳染性，而相反癬是可以傳染他人，包括共用物品例如梳以及毛巾，然而癬發作的時間比較短暫，而濕疹而旦變為慢性症狀，就會間歇性地病發，而且病發的範圍相比起癬可以更廣闊。濕疹是過敏性皮膚病，目前並沒有可以完全根治的方法，不過可以以不同方式紓緩以及避免刺激誘發炎症的發作。而癬由於明顯是由真菌所引致，對治方法以及預防方式相對上較易解決。

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時值春夏季節交替，皮膚科門診出現不少因皮膚發紅、搔癢，甚至抓到破皮感染的病人。花蓮慈濟醫院皮膚科醫師林佳萱表示，氣溫與濕度的劇變會使皮膚屏障變得脆弱，水分流失導致皮膚乾燥，甚至出現微小破損，成為過敏原與刺激物進入皮膚的通道，引起發炎反應。而且患者不分年紀，從小朋友到年長者都有。
 
為何濕疹、異位性皮膚炎總在換季時來敲門？
 
林佳萱指出，皮膚疾病的惡化可以分為「外因性」和「內因性」：
 

●外因性：包括氣溫、濕度的變化、紫外線曝曬等外部環境因素，這些都會損害皮膚屏障，導致水分流失及乾燥。另外，換季時空氣中塵蟎、花粉、黴菌孢子等過敏源濃度上升，增加對皮膚的刺激。

 

●內因性：與遺傳的過敏體質及自身的免疫狀態有關，包含季節交替期間，體內的荷爾蒙波動、自律神經系統等也可能影響免疫系統，使發炎反應更加明顯。

 
「濕疹是一個總稱，指的是由多種原因引起的皮膚發炎反應。」林佳萱說，濕疹症狀包括紅癢、脫皮及水泡等，可能是急性或慢性，如汗皰疹、痱子等都算族。而異位性皮膚炎則是與遺傳性過敏體質有關的特定型態的慢性濕疹，常與氣喘及過敏性鼻炎一起出現。
 
她提醒，若是出現搔癢難耐的病灶，影響生活、工作或睡眠，應及早就醫，避免病灶範圍持續擴大，或抓破皮膚、出現滲液，導致傷口感染形成蜂窩性組織炎。
 

 
濕疹與異位性皮膚炎如何治療？
 
對於濕疹與異位性皮膚炎的治療，林佳萱表示，第一線治療包括保濕藥膏、外用類固醇藥膏、免疫調節劑藥膏，以及口服抗組織胺藥物止癢，並可搭配窄波段UVB 311 nm紫外線光療。症狀較嚴重的人，也可考慮短期使用口服或注射類固醇治療。
 
針對極度嚴重的異位性皮膚炎患者，可使用口服免疫抑制劑、皮下注射生物製劑杜避炎（dupilumab），以及最新的口服標靶小分子藥物 Janus激酶抑制劑（JAK inhibitors）來治療，成效十分良好，且無長期使用類固醇的副作用。
 
預防濕疹與異位性皮膚炎6秘訣
 
林佳萱也分享，預防濕疹與異位性皮膚炎保養的秘訣：
 
1、做好保濕：每天洗澡後勤擦乳液，保持皮膚水潤。
 
2、選擇溫和的清潔產品：避免用過熱的水洗澡，選擇無刺激性清潔劑。
 
3、穿透氣衣物：選擇棉質衣物，避免穿過於厚重或不透氣的衣物。
 
4、遠離過敏源：避免接觸已知的過敏源，若不確定自己的過敏源，可向皮膚科醫師諮詢，安排檢查。
 
5、減壓：適當調節生活壓力，維持身心平衡。
 
6、避免搔抓：皮膚癢時，使用乳液、藥膏或冰敷來緩解癢感，避免抓破皮膚。
 
 

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2蔬果＋7營養素助穩定免疫系統
 
除了外在保養，吃對食物也是關鍵！營養師高敏敏表示，補充對的營養，能從內而外滋養肌膚，減少乾癢不適。究竟換季時該怎麼吃，才能讓皮膚穩定度過？
 
●蘋果
 
蘋果多酚能幫助抗氧化、降低過敏反應，讓皮膚不容易發炎、紅腫。一顆蘋果大約有200~500mg的蘋果多酚，有助於抗氧化、抗過敏、抗癌，帶皮吃還能多攝取4倍的維生素E，果皮中的非水溶性纖維也有助增加糞便體積，預防便秘，建議每天吃一顆蘋果，益處多多。
 
●綠色葉菜
 
綠色葉菜含有豐富葉綠素，每天吃一碗半的蔬菜，不只能幫助皮膚抵禦環境刺激、改善過敏症狀，也能補充一日膳食纖維所需。
 
●維他命C
 
維他命C能強化人體黏膜細胞，增加自身免疫力、減少過敏原入侵，還能幫助皮膚維持彈性與修復能力，減少乾燥脫皮。
 
●維他命D
 
維他命D有助於調節免疫系統、降低皮膚敏感與發炎機率，每天曬太陽10~30分鐘，就能讓皮膚自然合成維他命D。沒有陽光的日子，也可以多攝取深海魚、蛋黃、牛奶及菇類等食物補充。
 

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●維他命E
 
能幫助肌膚對抗乾燥與環境刺激，維持水分平衡、減少脫皮與搔癢。
 
●益生菌
 
益生菌能維持腸道健康、調節免疫系統，改善症狀，建議可以補充優酪乳、優格。
 
●槲皮素
 
槲皮素是一種來自植物的多酚類成分，也是天然抗組織胺，能有效的抗過敏，降低換季時的敏感與紅腫。除了可以透過蘋果、櫻桃等水果補充素，洋蔥、青椒也富含槲皮素，而且槲皮素是脂溶性，隨餐吃是最好的。
 
●MSM有機硫化物
 
甲基硫醯基甲烷（methylsulfonylmethane，MSM）是具有「有機硫」的化合物，能幫助膠原蛋白與角蛋白生成，增強皮膚的保水能力，減少粗糙與乾裂。可以從大蒜、洋蔥、蘆筍、甘藍及蛋白質類食物中攝取到。
 
●共軛亞麻油酸（CLA）
 
攝取適當的共軛亞麻油酸，有助於減少皮膚發炎，提升肌膚屏障功能，讓皮膚更健康、不易乾燥。日常可以從紅花籽油、葵花油、羊肉、牛肉、乳製品等食物中攝取。
 
 
高敏敏強調，體質的調整無法一蹴可幾，至少需要1~3個月的時間慢慢進行飲食調整，才能幫助舒緩症狀、減少發作。
 
而除了補充抗過敏營養素，也要避開容易讓身體發炎的食物，包括「加工食品」、「不新鮮的海產或易過敏食物」，以及「過量咖啡因與甜食」。同時保持充足睡眠、放鬆心情、維持環境清潔，才能告別惱人癢癢，清爽度過換季時節。
 
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如果實在很癢，7個方式讓你感覺好一點！
1.調整室內溫度異位性皮膚炎患者需要避免環境溫度變化過大。在乾燥和寒冷的環境中，皮膚很容易變得更加乾燥和發癢。
因此，可以嘗試保持室內濕度，使用加濕器等設備幫助調節室內溫度和濕度。
此外，選擇適當的衣物也很重要，儘量選擇純棉的衣物，避免使用毛料的材質。
2.注意避免曬太陽和流汗
曬太陽和流汗都會讓異位性皮膚炎患者的症狀加劇。在炎熱的天氣中，建議盡量待在室內或避免長時間暴曬。
如果必須外出，可以選擇較遮陽的衣物和帽子，並且塗抹防曬霜。
當出現流汗狀況時，建議趕快用清水或濕毛巾將汗擦乾，避免留下汗水和髒汙。
3.減少接觸過敏原
異位性皮膚炎患者需要注意避免接觸到會引起過敏反應的物質。例如，家庭清潔用品、寵物毛髮、塵蟎等都可能引起症狀加劇。
因此，在進行家務和清潔時，建議戴上手套，使用對皮膚較溫和的清潔產品，並保持家居衛生乾淨。
此外，在戶外活動時，可以戴上口罩和手套，避免接觸到灰塵和花粉等過敏原。
4.減少攝取會過敏的食物
有些食物可能會引起異位性皮膚炎患者的過敏反應，例如牛奶、大豆、堅果、魚、海鮮等。因此，建議減少攝取這些食物，或者在飲食時做好相應的調整。
如果你不確定自己對哪些食物過敏，可以嘗試進行食物過敏測試，以便更好地控制症狀。
5.使用溫水洗澡和清潔產品
異位性皮膚炎患者需要注意保持皮膚潔淨和清潔。但是，使用過熱的水和肥皂會使皮膚更加乾燥和敏感，進而加劇症狀。
因此，建議使用溫水沐浴或淋浴，避免使用含有刺激性成分的肥皂或清潔產品。
可以使用一些較為溫和的洗澡產品，例如沐浴露、潤膚露等。
6.不要抓皮膚
當皮膚發癢時，異位性皮膚炎患者往往會想去抓皮膚。但是，抓皮膚會使症狀加劇，並且有可能引起感染。
因此，建議使用冰敷或輕拍來緩解癢感，或者使用潤膚露等保濕產品來緩解症狀。
7.定期就醫和治療
異位性皮膚炎是一種慢性的皮膚疾病，需要長期的治療和照顧。如果你發現自己的症狀加劇或無法控制，建議及時就醫尋求專業的醫療建議和治療。
醫生可以為你制定個性化的治療方案，例如外用藥物、口服藥物等。
在治療過程中，也需要注意症狀的變化和進展，及時和醫生進行溝通和反饋。
異位性皮膚炎對患者的生活和心理健康都有著很大的影響。
因此，患者需要加強對自身的照顧和管理，減少過敏原的接觸，注意保濕和清潔，避免皮膚的破損和感染。
同時，定期就醫和治療也是非常重要的，可以幫助患者控制症狀，提高生活質量。

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作者的話
　　過敏三部曲是指氣喘、過敏性鼻炎與異位性皮膚炎，其中異位性皮膚炎（簡稱：異膚）是兒童最常見的皮膚過敏疾病，大約有11.3% 的孩子會被影響，也就是每八個小孩就有一個會有異膚的問題。筆者診治異膚二十多年來深感孩子與家長的困擾，孩子們受到皮膚疹與外觀異常不美麗的折磨，不僅影響睡眠品質、影響學習與缺乏自信，甚或被同學們排擠而影響人際關係。當孩子們半夜裡皮膚癢到一直抓而無法好好睡覺、無法與其他同儕一樣正常在夏天穿著短袖衣褲時，家長內心亦承受無比的煎熬也著實愧疚心疼與無助。
　　「讓每一個家長都能夠認識異位性皮膚炎」是筆者身為一個兒童過敏專科醫師責無旁貸的使命，這些年來不斷透過網路、臉書社團與粉絲團、超過百場的衛教宣導演講、報章媒體、雜誌、出版書籍……來推廣異膚。但是總覺得還有些可以努力的地方，因此腦中浮現親子共讀兒童繪本的構想，簡單易懂科普文字來介紹異膚相關資訊，讓家長瞭解醫療常識也可以正確回答孩子在繪本中所遇到的疑問。醫療科普內容包含疾病介紹、如何診斷、標準治療、飲食與皮膚保溼注意事項，提供家長實用的資訊。繪本的故事內容由麗文文化事業機構蔡博文與林敏怡藉由親自訪談多位異膚的家長所構思而成，再與藝術家張椀晴（阿布布思義／阿布）討論每一情節之繪圖，自己也正努力抵抗病魔的阿布，一心仍然掛念著如何造福他人，繼合作出版《天使的禮物：兒童特發性關節炎－教育繪本》與《小薇不見了：川崎症－教育繪本》得到廣大的迴響，今年團隊再度聯手造福更多異膚的孩子與家長。
　　我們衷心期望所有的孩子們健康長大，每一個家長都能認識「異位性皮膚炎」，對於異膚的照顧可以得心應手，皮膚所造成的不適與生活影響均可以迎刃而解，親子間的互動藉由共讀繪本與皮膚的照護能更趨熱絡。
2024年蒲月
仲夏之際
郭和昌
於高雄長庚醫院川崎症中心

張榮發遺言有效成立的環節
黃仁勳魅力爆棚　粉絲開這台車致敬AI教父
沒藥精油的抗炎、抗菌與保濕功效沒藥精油和廣藿香精油是兩種有效的天然精油，常用於舒緩異位性皮膚炎（濕疹）的症狀。 沒藥精油： 具有強大的抗炎和抗菌特性，能夠幫助減輕皮膚的紅腫和發炎。它的鎮靜效果有助於舒緩皮膚的不適感，減少因異位性皮膚炎引起的瘙癢和疼痛。沒藥精油還能促進皮膚的自然修復過程，加速受損皮膚的癒合。此外，沒藥精油還具有很好的保濕效果，能夠防止皮膚乾燥，保持皮膚的水分平衡。
廣藿香精油的抗炎、抗菌及再生修復作用廣藿香精油： 以其卓越的抗炎和抗菌特性著稱，能夠幫助減輕皮膚的炎症和感染。它的再生特性可以促進皮膚細胞的再生和修復，改善皮膚的質地和彈性。廣藿香精油還具有鎮靜和舒緩的作用，有助於減少異位性皮膚炎引起的瘙癢和不適感。
精油使用方法與稀釋比例建議將這兩種精油混合在基礎油中，如椰子油或荷荷巴油，以1%-3%的濃度比例進行稀釋。每日使用2-3次，取適量的混合物，輕輕按摩在受影響的皮膚部位，直到完全吸收為止。這種使用方法可以幫助減輕異位性皮膚炎的症狀，提升皮膚的舒適感和健康狀態。
使用注意事項與持續護理的重要性使用前請先進行皮膚敏感測試，確保不會引起不良反應。選擇高品質、純淨的精油產品，避免接觸到眼睛和黏膜。這種天然療法可以有效地幫助緩解異位性皮膚炎，促進皮膚的修復和健康，使皮膚恢復到健康和平衡的狀態。 持續使用可以顯著改善皮膚狀況，使皮膚變得更加光滑和柔軟，同時減少因異位性皮膚炎引起的反復發作。定期進行皮膚護理，保持皮膚清潔和保濕，可以進一步提升效果，達到更好的皮膚健康和外觀。

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如果實在很癢，7個方式讓你感覺好一點！
1.調整室內溫度異位性皮膚炎患者需要避免環境溫度變化過大。在乾燥和寒冷的環境中，皮膚很容易變得更加乾燥和發癢。
因此，可以嘗試保持室內濕度，使用加濕器等設備幫助調節室內溫度和濕度。
此外，選擇適當的衣物也很重要，儘量選擇純棉的衣物，避免使用毛料的材質。
2.注意避免曬太陽和流汗
曬太陽和流汗都會讓異位性皮膚炎患者的症狀加劇。在炎熱的天氣中，建議盡量待在室內或避免長時間暴曬。
如果必須外出，可以選擇較遮陽的衣物和帽子，並且塗抹防曬霜。
當出現流汗狀況時，建議趕快用清水或濕毛巾將汗擦乾，避免留下汗水和髒汙。
3.減少接觸過敏原
異位性皮膚炎患者需要注意避免接觸到會引起過敏反應的物質。例如，家庭清潔用品、寵物毛髮、塵蟎等都可能引起症狀加劇。
因此，在進行家務和清潔時，建議戴上手套，使用對皮膚較溫和的清潔產品，並保持家居衛生乾淨。
此外，在戶外活動時，可以戴上口罩和手套，避免接觸到灰塵和花粉等過敏原。
4.減少攝取會過敏的食物
有些食物可能會引起異位性皮膚炎患者的過敏反應，例如牛奶、大豆、堅果、魚、海鮮等。因此，建議減少攝取這些食物，或者在飲食時做好相應的調整。
如果你不確定自己對哪些食物過敏，可以嘗試進行食物過敏測試，以便更好地控制症狀。
5.使用溫水洗澡和清潔產品
異位性皮膚炎患者需要注意保持皮膚潔淨和清潔。但是，使用過熱的水和肥皂會使皮膚更加乾燥和敏感，進而加劇症狀。
因此，建議使用溫水沐浴或淋浴，避免使用含有刺激性成分的肥皂或清潔產品。
可以使用一些較為溫和的洗澡產品，例如沐浴露、潤膚露等。
6.不要抓皮膚
當皮膚發癢時，異位性皮膚炎患者往往會想去抓皮膚。但是，抓皮膚會使症狀加劇，並且有可能引起感染。
因此，建議使用冰敷或輕拍來緩解癢感，或者使用潤膚露等保濕產品來緩解症狀。
7.定期就醫和治療
異位性皮膚炎是一種慢性的皮膚疾病，需要長期的治療和照顧。如果你發現自己的症狀加劇或無法控制，建議及時就醫尋求專業的醫療建議和治療。
醫生可以為你制定個性化的治療方案，例如外用藥物、口服藥物等。
在治療過程中，也需要注意症狀的變化和進展，及時和醫生進行溝通和反饋。
異位性皮膚炎對患者的生活和心理健康都有著很大的影響。
因此，患者需要加強對自身的照顧和管理，減少過敏原的接觸，注意保濕和清潔，避免皮膚的破損和感染。
同時，定期就醫和治療也是非常重要的，可以幫助患者控制症狀，提高生活質量。

線上醫師諮詢：
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