異位性皮膚炎

文獻搜尋的方法與分析：

依實證步驟確立PICO問題：孕婦服用益生菌是否能預防嬰兒異位性皮膚炎之發生。設定關鍵字及同義字P：pregnancy woman、pregnant women、maternal；I：probiotic*、prebiotic*、synbiotics、Lactobacillus、Bifidobacterium；O：atopic dermatitis、atopic eczema、allergic eczema、infant*、 newborn*、bab*、prevent*。搜尋電子資料庫包含Cochrane Library、PubMed、Embase、華藝線上圖書館，P及I的關鍵字分別以布林邏輯OR聯集、再以AND交集，無語言限制，限制Humans，研究類型以Systematic Review and Meta analysis 優先，其次為Randomized Controlled Trial，設定5年內 (2018年至2022年)。依據文獻納入排除標準進行文獻篩選，最後選定2篇系統性文獻回顧及統合分析文章進行評讀。

文獻的品質評讀：

納入2篇系統性文獻回顧及統合分析，評讀工具採用2018年版「CASP systematic Review Checklist」，文獻品質證據等級採用牛津實證醫學中心證據等級表「Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2011 Levels of Evidence」，經評讀後確認此2篇系統性文獻回顧及統合分析的證據等級皆為Level 1。

結果、結論與建議：

藉實證醫學手法得知，孕婦懷孕期間吃益生菌，持續服用至嬰兒出生6個月，可預防嬰兒異位性皮膚炎之發生。此兩篇文獻結果皆顯示孕婦服用混合菌株益生菌，比單一菌株益生菌對預防嬰兒異位性皮膚炎發生之成效顯著。另外，在Jiang et al. (2020)系統性文獻回顧結果顯示，孕婦在懷孕第三孕期開始服用益生菌，分娩後產婦持續服用至生產後6個月，對照組嬰兒發生異位性皮膚炎的勝算是實驗組的0.51倍(OR 0.51; 95% CI 0.32-0.84)，達統計上顯著差異 (p=.008)。 然而，此2篇系統性文獻回顧中納入的研究，其使用的益生菌菌株、劑量均不同。另外，益生菌雖然在醫院是處方藥，但在坊間屬於保健食品，從一般藥局購得的益生菌其種類及劑量多元，成效也可能不一。期待未來的研究可以針對不同種類益生菌及使用劑量進行進一步的研究，以確認不同菌株益生菌在預防異位性皮膚炎之成效，提供臨床參考。